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大腸直腸癌是台灣從二○○五年至今，蟬聯發生人數第一的癌症，更名列國人十大癌症死因的第三位，每年發生人數約一萬五千人，死亡人數超過五千人；其中約有30～40％發生在直腸，過去這些病人除了擔心癌症治療，也常要面對未來排便功能及肛門去留問題，特別是國人對於身體形象的重視甚於西方國家，肛門去留問題甚至影響治療意願，但隨著微創手術的發展，已為直腸癌治療帶來新契機。高雄市立聯合醫院陳培桓醫師表示，在直腸癌手術方面，因為人體的解剖構造，直腸位於骨盆腔深處，左、右、後方皆由骨頭包圍，前方又有生殖泌尿器官，尤其男性骨盆腔既窄又深，手術困難度更高；而微創手術則以器械取代醫師的眼和手，能夠進入更深、更狹小的空間來施行手術，因此以腹腔鏡進行的微創手術已成為直腸癌手術治療的新選擇。然則用反向思考法，越是直腸的深處，不就是越靠近肛門，所以切除的直腸腫瘤的手術，最直接且距離腫瘤最近的自然人體開口，就是肛門。因此經肛門微創手術（TaMIS，Transanal Minimally Invasive Surgery）被發展出來，但是這術式只適用於低位早期直腸癌或良性息肉切除；如果是真正的直腸癌手術，仍是以全直腸系膜切除手術為黃金準則。但是因中、低位直腸癌的手術仍有其限制與難處，近來結合腹腔鏡和經肛門手術的優勢，成為經肛門全直腸系膜切除手術（TaTME，Transanal Total Mesorectal Excision），是中、低位直腸癌手術的新方法，如果用兩組人力同時由腹腔及肛門進行直腸癌手術，能處理更低位、更接近肛門口的腫瘤，適用的直腸癌病患更多，不僅手術時間縮短，併發症更少。（見右上圖）聯合醫院張宏泰院長強調，大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。在台灣，衛福部推動大腸癌篩檢，納入預防保健服務項目，正式於全國推行，於一○二年六月起將篩檢年齡調為五十至七十四歲，每兩年曾接受糞便潛血檢查，但糞便潛血檢查並非百分之百，所以當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。

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